性交后試驗結果良好的情況下,卻2~3年以上懷不了孕,且檢查不出原因何在,針對這樣的患者,我們身為科學工作者的醫(yī)生們應該始終帶著“為什么”這樣一個疑問去預測其原因所在。
如果看到性交后試驗結果良好,馬上就對患者說“沒問題”的話,那么你即使是拿著醫(yī)生執(zhí)照,也絕對不會成為那些信任你的為不孕而煩惱的“羔羊”(患者)的救星。那么為什么還會不孕呢?
卵子和精子不能相遇,或是相遇非常非常的難
精子在宮頸黏液里向上游,由于宮腔向輸卵管內(nèi)前進,在輸卵管壺腹部和輸卵管傘的附近等待排卵。到這一步為止,原因不明不孕的你也許和能懷孕的那5個人是一樣的。完全是自然周期的話,左右兩側卵巢中將有一側會排出一個優(yōu)勢卵泡(成熟的最大的卵泡)。
在這兒有一個非常重要的功能介入,那就是被稱為“捕獲卵子”的輸卵管傘的特別功能。卵泡破裂,排出的卵子并不是自己游進輸卵管傘里去的
每個月只有一個長大成熟的優(yōu)勢卵泡,輸卵管傘會事先感知到這個月將排出的成熟卵泡,輸卵管傘的須狀漏斗部會恰到好處地把將要排卵的整個卵泡層層包圍覆蓋,就像??东@獵物那樣。然后輸卵管傘會吸取排出的卵子,使卵子到達輸卵管壺腹部。這就是輸卵管傘的“檢拾卵子”的功能
在確認了性交后試驗結果良好后,對于那些原因不明的不孕女性,預測有98%以上的人是由于捕獲卵子的功能沒有正常的運作。也就是說卵子和精子沒有相遇,或是處于很難相遇的狀態(tài)里。
譬如說有這樣的例子,時隔四年突然懷孕了,這就可以考慮為處于很難相遇狀態(tài)里的精子和卵子,偶然碰巧地相遇了。
如果輸卵管造影檢查確認了兩側輸卵管閉塞的話,那么能肯定精子和卵子不會相遇;但是,如果一側輸卵管是通的話,那么就不能肯定精子和卵子不會相遇。
如果輸卵管形態(tài)異常的程度比較嚴重的話,通過腹腔鏡檢查可以顯示出捕獲卵子功能的障礙。可是在表面上看不出異常的情況下,很遺憾目前還沒有辦法能事先證明該功能是否異常。
不過有一個事實存在,那就是幾乎所有的不孕癥專科醫(yī)生及不孕患者在確認了輸卵管造影檢查正常以后,就會很自然地認為精子和卵子能夠相遇,然后就會為以后的“為什么不著床”而苦惱。也有的會因為基礎體溫的高溫期長短而認為“有可能是由于黃體功能不全”,于是便投用大量孕激素治療。
如果精子和卵子沒有相遇的話,那么不孕的原因是:產(chǎn)生不了受精卵,是存在于著床障礙和黃體功能不全以前的問題。
只有這一個方法能證明“精子和卵子不能相遇是不孕的原因”。
也就是,我們可以通過采卵取出排卵前的卵子,同時收集其丈夫的精子,把必要的一定數(shù)量的精子撒于卵子周圍,確切無疑地讓精子和卵子相遇。然后卵子會受精、分裂,接著我們把受精卵形成的送還到子宮里去。如此反復l~2次后,如果著床的話,那么可以100%的通過逆向思維反過來證明不孕的原因既不是兩人不相配也不是著床障礙或者是黃體功能不全,而是“精子和卵子沒有相遇”。同時,我們還可以通過直接觀察采出的卵子,來判別卵子的質(zhì)量好壞。